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株式会社ケイエムテクノス |
ご注文日 年 月 日 |
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| ご注文商品 | ||||
| 商品名 | サイズ | カラー | 数量 | 金額 |
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| ご依頼主様 | |||
| お名前 | (フリガナ) | ||
| ご住所 | 〒 - ※アパート、マンションの名称など詳しくご記入ください。 |
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| TEL番号 | - - | FAX番号 | - - |
| メールアドレス | @ | ||
| お支払方法 | □ 代金引換 □ 銀行振込 □ ゆうちょ振替 □ クレジットカード | ||
| お届け先様 ※お届け先様がご依頼主様と同じ場合、ご記入いただかなくて結構です。 | |
| お名前 | (フリガナ) |
| ご住所 | 〒 - ※アパート、マンションの名称など詳しくご記入ください。 |
| お電話番号 | - - |
| ご意見・ご要望 |
| ※オーダーカーテンやカーペットのカットなどをご注文の場合、サイズ等を詳しくご記入ください。 |
| ご注文ありがとうございます。後ほど確認のご連絡を差し上げます。 |
TEL(0940)32-5310 FAX(0940)32-5314 http://www.pialiving.com |